1、百草葯性是怎樣的?
相傳神農曾跋山涉水,嘗遍百草,發現草木有酸、甜、苦、辣等各種味道。而且不同味道的草木可以治療不同的疾病。人們在這種「嘗」百草以求可食之物的過程中,逐步認識了葯性。中醫理論是建立在中國特有的自然哲學觀基礎上的,表現為天人相應的世界觀,陰陽五行的辯證方法,取類比相的認識論等諸多方面。而中葯葯性理論也與中醫理論一脈相承,葯性即葯物的性能,主要指葯物在治療、預防疾病中的特性和效能。
中葯學經過以《神農本草經》為代表的草創期,《神農本草經》曰:「葯有酸咸甘苦辛五味,又有寒熱溫涼四氣。」這是有關葯性基本理論之一的四氣五味的最早概括。到魏晉六朝得到充實發展。在唐代形成了一個較為完善的體系——《新修本草》。到了宋代,《證類本草》更是資料豐富,內容廣泛,體例完備,但關於中葯葯性葯理方面的論述卻還是相對較少,沒有形成完整理論的中葯葯性、葯理體系,只停留在經驗用葯的水平。隨著北宋後期醫學理論的發展,金元時期的醫家便對經驗用葯進行了整理,才轉化為理論指導下的用葯。早期是通過《內經》中某些自然哲學觀點對葯味進行歸納。《素問·藏氣法時論》記載:「辛散」、「酸收」、「甘緩」、「苦堅」、「咸軟」等,《素問·宣明五氣篇》雲:「五味所入,酸入肝、辛入肺、苦人心、成入腎、甘人脾,是為五人。」
唐王冰之後,古代醫家廣泛接受五運六氣學說,金元醫家用其整理葯性,以明代繆希雍為首的「本經復古派」用它來解釋葯性。繆希雍在《本草經疏·原本葯性氣味生成指歸》中指出:「夫物之生也,必稟乎天;其成也,必資乎地。」此觀點正是根據這種自然哲學觀來對各種葯物的葯性進行闡述。如關於天門冬這味葯,《本草經疏》中說:「天門冬正稟大寒初之氣以生,得地之陰精獨厚。味雖微苦甘而帶辛,其氣大寒,其性無毒,以甘多者為勝。味厚於氣、陰也,降也。除肺腎虛熱之要葯也……」這是五運六氣學說的天地一體觀、天人相應觀集中體現在了對天門冬葯性的闡述上,是古代自然哲學觀在中葯學研究的最經典的體現,這類探索葯性理論的方法被大多數的「本經復古派」醫家採用。明代李時珍編撰的《本草綱目》,共有52卷,記載了1892種葯物,對中草葯進行了全面系統的整理。
經過歷代醫家的努力,葯性理論逐漸成熟,葯性主要分為四氣、五味、升降浮沉、歸經和有毒無毒等。
人參所謂四氣,就是寒熱溫涼四種不同的葯性,也稱為四性。是由葯物作用於人體所產生的不同反應和所獲得的不同療效而總結出來的,是與所治疾病的性質相對而言的。《素問·至真要大論》中記載:「寒者熱之,熱者寒之。」《神農本草經》也言:「療寒以熱葯,療熱以寒葯。」說明葯物四氣應用的原則,即寒涼葯用以治陽熱證,如發熱、口渴、小便黃、大便乾等熱症。溫熱葯用以治陰寒證,如怕冷、喜暖、冷痛、四肢不溫等寒症。但在實際應用中仍有靈活變通之處,如張介賓提出的「以熱治寒,而寒拒熱,則反佐以寒葯而入之;以寒治熱,而熱拒寒,則反佐以熱葯而入之」。即是說當得了寒證時,採用熱葯治之,而寒邪太盛,拒熱葯於外,此時若少加一點寒涼葯,則可助熱葯直達病所,祛除寒邪。反之亦然。
所謂五味,是指葯物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道。雖源於口嘗,但不僅是葯物味道的反映,更重要的是對葯物作用的高度概括。五味又具有不同的陰陽和五行屬性,其中辛甘屬陽,酸苦咸屬陰;酸味屬木、苦味屬火、甘味屬土、辛味屬金、鹹味屬水。五味的作用分別是:辛,能散、能行,具有發散、行氣、行血的作用,如治療外感病,發散解表的麻黃、蘇葉,行氣的木香、橘皮,行血的紅花、川芎等。甘,能補、能緩、能和,具有補益、和中、調和葯性和緩急止痛的作用。如人參味甘,大補元氣,飴糖和中、緩急止痛,甘草調和諸葯、解毒等。酸,能收、能澀,具有收斂、固澀的作用。一般用於虛證的肺虛久咳、多汗、久瀉、遺精早泄等,如五味子斂肺止咳、五倍子澀腸止瀉、山茱萸澀精止遺等。苦,能泄、能燥、能堅,具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰等作用。一般用於火熱證、濕熱證等。如梔子清熱瀉火,杏仁、葶藶子降氣平喘,黃芩、黃連清熱燥濕等。咸,能下、能軟,具有瀉下通便、軟堅散結的作用。一般用於癭瘤、痰核、大便燥結等。如海藻、牡蠣消散癭瘤,芒硝瀉熱通便等。一般而言,氣味相同的葯物,大多作用相近,也可因氣味之偏而作用有主次之別;氣味不同的葯物,作用不同;對於一葯兼有數味,則常有多種治療作用。
所謂升降浮沉,是指葯物對人體作用的不同趨向性。按陰陽屬性區分,則升浮屬陽,沉降屬陰。升降、浮沉也如同陰陽一樣,也是相對的。升即上升提舉,趨向於上,如體虛脫肛,就可以用黃芪來升提;治療肺部疾患,可利用桔梗引葯上行達於肺。降,即下達降逆,趨向於下,如大黃瀉下通便。浮,即向外發散,趨向於外;如麻黃發散風寒治療感冒。沉,即向內收斂,趨向於內。由此可見,運用葯物的升降浮沉特性治療疾病。主要是通過糾正體內的升降浮沉失衡而達到的。
所謂歸經,是指某葯對某些臟腑經絡有特殊的親和作用,因而對這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用,而對其他經的作用較小,甚至沒有作用。歸經是以臟腑理論為基礎,以所治病證為依據而確定。例如苦寒葯物,雖都具有清熱的功效,但由於歸經的不同,就導致歸於心經的善清心火、歸於胃經的善清胃熱、歸於三焦經的則清泄三焦之熱。有時亦可以利用葯物的歸經特性,在治療時選用歸屬所病經脈的葯物,作為引經葯,引葯達經,治療疾病。歸經更加詳細地區分葯物治病的適用范圍,也是對葯物作用機理的一種闡述。
葯物毒性的含義較廣,在古代,既認為毒葯是葯物的總稱,毒性是葯物的偏性,又認為毒性是葯物毒副作用大小的標志。而後世本草典籍對葯物性味標明「有毒」、「大毒」、「小毒」等,則大都指葯物的毒副作用的大小。在現代,隨著人們對毒性的認識逐步加深。所謂毒性一般是指葯物對身體所產生的不良影響及損害性。有毒的葯物是可以通過炮製、先煎等辦法減弱其毒性,對待毒性較強的葯物,則必須控制其劑量以及使用方法。
葯物之所以能夠針對病情,發揮扶正祛邪,消除病因,恢復臟腑的正常生理功能的作用,是由於各種葯物本身具有的葯性所決定的,葯性也指導中葯的組方配伍,只有運用好葯性才能達到事半功倍的效果。總之,看似簡單的百草葯性,在實際運用上。有如圍棋一般,雖僅有黑白二子,卻千變萬化、奧妙無窮。正所謂有百種變化,方能治百種疾病。
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